26-27 октября 2017 г. в г. Москве состоялась  ежегодная XIV Российская конференция с международным участием «Злокачественные лимфомы». В конференции  приняли участие ведущие специалисты в области онкогематологии и  патоморфологии Российской Федерации, Италии, Дании, Швеции, Великобритании, Нидерландов. Мероприятие организовано Российским обществом онкогематологов, Российской медицинской академией непрерывного профессионального образования, Европейской ассоциацией гематологов (ЕНА). Одной из трендовых тем этой конференции была тема, посвященная организации гематопатологической службы. Главный доклад был сделан одним из ведущих специалистов-патоморфологов Байковым В.В. Приведены цифры по ИГХ-диагностике. Сегодня в 85 субъектах трудится специалистов по ИГХ солидных опухолей- 45, гемапатологов – 25. В 2017 г внедрена Программа контроля качества ИГХ-лабораторий, а в 2018 г. стартует еще одна Программа КК Nordic IQ. Региональный опыт организации онкогематологической службы представлен был на примере Сибирского ФО. При обсуждении перспектив лекарственной терапии были обсуждены перспективы всех, появившихся на мировом рынке, за последние 3 года молекул. Сделан вывод о том, что основным методом терапии агрессивных лимфом остается химиотерапия. Принципиально в ближайшей перспективе изменятся лишь подходы к терапии лимфомы клеток зоны мантии и болезни Вальденстрема. Молекулярная диагностика продолжает менять подходы к лечению, однако новые молекулы показывают большую эффективность при индолентных лимфомах, либо в комбинациях. При агрессивных лимфомах в диагностике рекомендовано использовать относительно новые антитела и классифицировать ДБККЛ соответственно новой морфологической классификации. (c-myc, bcl-2, bcl-6). Классифицировать особенно важно для выбора режима терапии. Стратегия лечения ЛКЗМ также меняется – в первой линии сразу рекомендуют более агрессивные линии, причем до 8 курсов, с последующим направлением на аутоТКМ. Схема R-BAC, которую мы внедрили только в этом году рекомендована в первой линии пациентам в возрасте 60-75 лет. Ковригиной А.М. сделан доклад о диффдиагностике лимфомы Ходжкина. Показано, что активно изучавшиеся, как факторы неблагоприятного прогноза, антитела СД68 и 163, на сегодняшний день не показали достоверной прогностической значимости. Очень четкий доклад был сделан по терапии рецидивов и рефрактерных лимфом Ходжкина. Основные положения- это грамотное лечение первого рецидива, а именно ВДХТ с ауто ТСК. Чем больше временной промежуток до рецидива, тем больше шансов на ответ. Положительный ПЭТ-ответ говорит о том, что у пациента выше шансы на успешную-эффективную трансплантацию и большую выживаемость. Современные европейские режимы второй линии также были представлены. Применение брентуксимаба более значимо у ПЭТ-положительных пациентов перед трансплантацией. Очень наболевшие темы были подняты онкологами Казани. Цифры, приведенные в докладе (российские данные) – 78% блоков пересматриваются в референс- лабораториях, крайне плохое качество микропрепаратов и блоков, частота ошибок цитологов при диагностике лимфом до 90%, крайне низкий уровень доказательности ПЭТ. Предложены инновационные модели возмещения дорогостоящего лечения. По лимфомам, ассоциированным с ВИЧ и гепатитами, озадачивает материально стоимость препаратов, рассмотрены вопросы профилактической вакцинации. Показано достижение хорошей длительной ремиссии у пациентов с В-клеточной НХЛ при эрадикации ВГС. При этом, сегодня в арсенале есть даже схемы для лечения пациентов с декомпенсированными циррозами печени. Эрадикация и противовирусная терапия крайне важны. По кардиотоксичности заявлено, что мы ни в коем случае не должны отказываться от доксорубицина при ФВ более 50%, просто необходим очень тщательный мониторинг. Не менять на митоксантрон – это бесполезно. Рекомендуется по возможности заменить доксорубицин на эпирубицин, липосомальный доксорубицин, или использовать схему ЕРОСН – она менее кардиотоксична (показано в исследовании). Высокие дозы ЦФ, ЛТ, ритуксимаба также способствуют кардиотоксичности. Более подробную информацию можно получить у участников.   Материал подготовлен участником конференции Валиахметовой Ч.Х.