Патолого-анатомичесое отделение

 

Руководитель Шамиль Масгутович Хуснутдинов, кандидатмед.наук, доцент

 

 

 

Рис. 1. Коллектив патологоанатомического отделения РКОД (декабрь 2013 года)

 

           

Рис.2. Заведущий патологоанатомическим отделением РКОД Хуснутдинов Ш.М.

Диплом — Башкирский Государственный Медицинский Институт № ИВ 826625 от 23 июня 1983 года Квалификация: Врач по специальности «Лечебное дело»

Сертификат –Российская медицинская академия последипломного образования РМА 189903 от 14.02.2012 по специальности патологическая анатомия

Стаж 32 года, высшая категория

Патологоанатомическое отделение (патоморфологический отдел) является одним из основных диагностических подразделений Республиканского клинического онкологического диспансера (РКОД) МЗ Республики Башкортостан. Несмотря на внедрение новейших методов диагностики (лучевой или иммунологической), основным методом определяющим всю тактику и стратегию лечения онкобольных являются морфологические методы. Морфологическая диагностика используется для диагностики предопухолевых процессов и опухолей, определения стадии, направленности дифференцировки, степени злокачественности, а также особенностей новообразований у каждого конкретного пациента. Заключения патоморфолога служат для ориентации лечащего врача относительно лечебной тактики, оценки влияния лечения и прогноза течения опухоли. От точности морфологической диагностики злокачественной опухоли зависит выбор правильной тактики лечения и поэтому существует поговорка – «онколог видит больного глазами своего гистолога». В связи с применением современных методов лечения в онкологии: таргетной терапии, гормонотерапии, брахитерапии, требования к морфологическим исследованиям неуклонно возрастают. Так если несколько десятков лет назад морфолог, в основном, определял лишь наличие злокачественности опухоли, то в настоящее время очень важно установить гистогенез и молекулярные характеристики новообразований.

Врачей занимающихся морфологической диагностикой за рубежом называют клиническими патологами, а в Российской Федерации в номенклатуре медицинских специальностей они отнесены к разряду врачей- патологоанатомов. 

 

Основные задачи патологоанатомического отделения

Основной задачей патологоанатомического отделения является морфологическая диагностика новообразований на тканевом, клеточном и молекулярном уровнях, а также выполнение срочных гистологических и цитологических исследований. При этом заключение о патологии выдается в течение 15 мин. после поступления материала в лабораторию.

Работа отделения складывается из двух разделов: клинического и учебно-методического. Клинический раздел включает исследования операционного, биопсийного материала, в том числе срочных биопсий. Выдача ответов о диагнозе по гистологическим исследованиям осуществляется в эндоскопическом материале через 48 часов,  послеоперационного на 3-4 сутки после поступления в отделение.

Отделение также проводит  учебно-методическую и консультационно- диагностическую работу по онкоморфологии, являясь базой для обучения ординаторов, аспирантов РКОД  студентов и врачей факультета повышения квалификации ИПО БГМУ. Сотрудники отделения тесно сотрудничают с кафедрой онкологии БГМУ.

Рис.3. Коллектив кафедры онкологии с курсом ФУВ онкология и патологическая анатомия. В центре зав. кафедрой, засл. деятель науки РФ, проф. Шамиль Ханафиевич Ганцев

История отделения

Отделение патанатомии онкологического диспансера былосоздано 13 сентября 1945 года. Первым заведующим отделением был назначен Мазитов Ахмет Шакирович. В то время штат отделения состоял из одного врача, одной лаборантки и одного санитара. С 1950 года отделением заведовала Феофанова Анна Алексеевна, а с 1955 года по 1965 год – Бутикова Вера Николаевна.

В 1965 году заведующей отделением была назначена Батталова Венера Исмагиловна, которая заведовала отделением более 45 лет. Она внесла большой вклад в работу патологоанатомической и онкологической службы всей нашей республики. За большую организационную работу по организации  морфологической службы в онкологии республики Венера Исмагиловна была награждена знаком отличник здравоохранения РСФСР, ей также было присвоено звание заслуженный врач РБ.

рис.4.Батталова Венера Исмагиловна. Заведующая патологоанатомическим отделом и Центральной цитологической лабораторией Республиканского онкодиспансера с 1965 по 2010 годы, заслуженный врач БАССР, ветеран труда

В разное время в отделении работали известные врачи: Зарецкий Г.Л., Наседкин Г.Я., Елисеев А.В., Фирстова В.А., Побережникова С.А. и др.

Первыми цитологами в Башкирии были патологоанатомы онкодиспансера, выполнявшие работу в качестве дополнительной,  а  цитология рассматривалась лишь как вспомогательный метод диагностики. Первым штатным цитологом  онкодиспансера была Байкова Тамара Ивановна, которая начала работать с 1977 года, а через год пришла на работу Галеева Римма Фаридовна. С приходом Байковой Т.И. и Галеевой Р.Ф. и цитология в онкодиспансере приобрела «самостоятельное лицо». С тех пор врачи патологоанатомы  и цитологи  отделения составляют «единую упряжку». В настоящее время Байкова Т.И. и Галеева Р.Ф. находятся на заслуженном отдыхе.

Рис. 5. Первыми цитологами в Башкирии были патологоанатомы онкодиспансера. В настоящее время врачи патологоанатомы  и цитологи в патологоанатомическом отделении – «единая упряжка»

 

Структура отделения

Патологоанатомическая служба РКОД состоит из двух основных подразделений: гистологической лаборатории, в которое как неотъемлимое составляющее входит лаборатория иммуногистохимической диагностики, и цитологической лаборатории с ЦЦЛ.

 

 Кадры отделения

 

Рис. 6. Врачи отделения: гисто- и цитопатологи

Рис. 7. Эти неземные дамы — наши врачи

Отделение укомплектовано врачами (морфологами и цитологами) согласно штатному расписанию. В отделении работают три врача высшей категории, один кандидат медицинский наук. В лабораториях работают опытные фельдшера-лаборанты и медицинские лабораторные техники в основном высшей и первой категории. Три лаборанта имеют высшее образование,  а еще двое в настоящее время заканчивают высшие учебные заведения. Врачи проходили стажировку на базе отдела патологической анатомии опухолей человека отделения патоморфологии РОНЦ им. М.М. Блохина РАМН Института онкологии, НИИ онкологии им. Герцена г.Москва, патоморфологическом отделе НИИ рентгено-радиологии г.Санкт-Петербурге, в отделе иммунодиагностики опухолей РКОД г.Казани.

В патологоанатомическом отделении работает пять штатных врачей-патологоанатомов: Хуснутдинов Шамиль Масгутович, Васильева Татьяна Александровна — старший ординатор отделения, врач-патологоанатом высшей квалификационной категории, Метелев Вадим Александрович, Тухватуллин Альберт Рафаэлевич, Тюменцев Владимир Владимирович и два совместителя Арзамасцев Александр Георгиевич и Хатмуллин Айрат Альфридович.  

Рис. 8. Ведущий онкоморфолог Башкирии, старший ординатор, врач высшей категории, Васильева Татьяна Александровна

Диплом — Башкирский Государственный Медицинский Институт № МВ 586266 от 11 февраля 1986года Квалификация: Врач по специальности «Лечебное дело»

Сертификат – Российская медицинская академия последипломного образования № Ц 4366640 от 09 февраля 2013 года по специальности патологическая анатомия

Стаж 30 лет, высшая категория

           

Рис. 9. Ведущий врач-цитопатолог Республики Башкортостан, старший ординатор, врач высшей категории, Аминева Роза Халфетдиновна

 

           

Рис. 10. Врач-патологоанатом Метелев Вадим Александрович

Диплом — Башкирский Государственный Медицинский Университет № ВСГ 3736557 от 16 июня 2010года Квалификация: Врач по специальности «Педиатрия»

Сертификат – Российская медицинская академия последипломного образования № 0377060176890 от 29 марта 2016 года по специальности патологическая анатомия

Стаж 5 лет

Рис. 11. Врач- патологоанатом Тюменцев Владимир Владимирович

Диплом — Башкирский Государственный Медицинский Университет № ВСГ 2446536 от 18 июня 2009года Квалификация: Врач по специальности «Лечебное дело»

Сертификат – Башкирский Государственный Медицинский Университет № 0102040012139 от 05 ноября 2015 года по специальности онкология

Стаж 6 лет

В цитологическом подразделении работает 5 врачей: врачи- цитопатологи Аминева Роза Халфетдиновна, Штан Лидия Викторовна, Курмаева Наиля Расиховна и биологи- цитопатологи Валитова Светлана Рамильевна и Грязнова Яна Юрьевна.

5

Рис. 12. Врач – цитопатолог Аминева Роза Халфетдиновна

Диплом — Башкирский Государственный Университет № ТВ 287504 от 14 июня 1989года Квалификация: Биолог по специальности «Биология»

Сертификат – Башкирский Государственный Медицинский Университет № А 2015127 от 17 апреля 2013 года по специальности клиническая лабораторная диагностика

Стаж 25 года, высшая категория

Рис. 13. Биолог – цитопатолог Валитова Светлана Рамильевна

Диплом — Башкирский Государственный Университет № ДВС 1954226 от 06 июня 2002 года Квалификация: Биолог по специальности «Биология»

Стаж 11 лет, первая категория

Рис. 14. Врач – цитопатолог Курмаева Наиля Расиховна

Диплом — Башкирский Государственный Медицинский Университет № ДВС 1784549 от 21 июня 2003года Квалификация: Врач по специальности «Лечебное дело»

Сертификат – Северо-Западная государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова № 0178140010952 от 30 октября 2013 года

Стаж 6 лет

Рис. 15. Биолог – цитопатолог Грязнова Яна Юрьевна

Диплом — Башкирский Государственный Университет № ВСГ 5956874 от 27 мая 2011 года Квалификация: Биолог по специальности «Биология»

Стаж 3 года

В патологоанатомическом отделении трудятся опытные высококлассные лаборанты высшей и первой квалификационной категорий: Разумцева Ольга Николаевна, Трубачева Алевтина Геннадиевна, Уматкулова Гульназ Юлаевна, Гайсина Гульназ Искандаровна, Гирфанова Гульназ Маратовна, Зиятдинов Марсель Радифович, Галина Евгения Олеговна, Фарида, Нуртдинова Руфина Гальмьяновна, Якшимбетова Миляуша Салимьяновна, Чурагулов Айрат Мадиярович и др.

Рис. 16. Фельдшер – лаборант высшей квалификационной категории Разумцева Ольга Николаевна

          

Рис. 17. Лаборанты – гистологи Трубачева Алевтина Геннадиевна и Чурагулов Айрат Мадьярович. Алевтина Геннадиевна – фельдшер-лаборант высшей категории. Чурагулов Айрат – служил в разведке ВДВ, в этом году заканчивает аграрный университет

 

Рис. 18. Фельдшер лаборант Абзалова Фарида Фаниевна

Рис. 19. Мед. лаб. техник Уматкулова Гульназ Юлаевна

Рис. 20. Мед. лаб. техник Галина Евгения Олеговна

 

Рис. 21. Лаборант- иммуногистохимик Гирфанова Гульназ Маратовна. Гульназ имеет высшее  образование. Она биолог и закончила университет

           

Рис. 22. Лаборант – иммуногистохимик Зиятдинов Марсель Радифович

 

Коллектив патологоанатомического отделения — молодой, энергичный. Сотрудники отделения принимают активное участие в общественной жизни диспансера, участвуют в художественной самодеятельности, регулярно принимают участие в спортивных состязаниях и физкультурных акциях.

Рис. 23. Участники традиционного футбольного матча — сборная кафедры онкологии БГМУ против сборной онкологического диспасера на приз профессора, засл. деятеля науки РФ, Ганцева Шамиля Ханафиевича, который в этом матче был самым результативным игроком (в центре)

           

Рис. 24. Наши таланты. Смотр художественной самодеятельности. Лучший певец онкоцентра лаборант-иммуногистохимик Заятдинов Марсель

           

Рис. 25. Наши таланты. Смотр художественной самодеятельности. Танцует лаборант-цитолог Айслу Мухаметшина

Гистологическая лаборатория

Основой морфологической диагностики опухолей являются прежде всего гистологические исследования. Предметом гистологических исследований является операционный и биопсийный материал, взятый для диагностики при жизни человека. Для выполнения заданий по гистологической диагностике опухолей используются прежде всего рутинные методы окрашивания. В части случаев применяются гистохимические методы, с помощью которых идентифицируется и выявляется локализация характерных химических соединений в тканях, клетках и межклеточном веществе, а также иммуногистохимические методы, разрешающие идентифицировать и определить локализацию в клетке и ткани разных структур с определенными антигенными свойствами.

На макропрепарате в операционном материале (удаленные органы или их части) изучаются морфологические и молекулярные характеристики опухоли и, прежде всего, определяется распространенность злокачественного процесса. При исследовании удаленный макропрепаратов определяется стадия заболевания по системе pTNM, характеризуется радикализм выполненного оперативное вмешательство (удалена ли опухоль в пределах здоровых тканей), изучаются изменения в новообразовании возникшие во время лечения с оценкой лечебного патоморфоза, что позволяет определить  эффективность химио- или лучевой терапии. Этот раздел является весьма значим и трудно переоценить его значение.

Но главной задачей лаборатории является исследование биопсийного материала. Биопсия (от грец. bios — жизнь и opsis — зрение) — это прижизненный забор ткани или части органа с диагностической целью. Как только появился световой микроскоп, врачи начали изучать ткани человека взятые прижизненно для того, чтобы подтвердить клинический диагноз морфологическими исследованиями. В современных онкологических лечебных учреждениях исследование биоптатов выполняется у каждого больного, и нет ни одного органа или ткани, которые бы были недоступными для биопсии. Здесь следует также отметить, что весьма существенным, если не определяющим является правильность и точность забора материала. И в этом плане весьма важно содружество между врачами эндоскопистами,  эндохирургами, врачами лучевой диагностики и патоморфологами.

В процессе изготовления гистологического препарата ткань проходит сложный процесс приготовления, включая фиксацию материала, обезвоживание, просветление, заливку в парафин, изготовление тонких срезов и окрашивание гистологическимеи красителями. Изготовление микропрепаратов – сложный технологических процесс требующий высокой квалификации и в отношении затрат для изготовления микропрепаратов они намного дороже цитологических технологий.

Объем работы гистологической лаборатории патологоанатомического отделения составляет около 120 тыс. блоков операционно-биопсийного и 36 тысяч — консультационного материала. Ежегодно исследуется 500 -600 случаев интраоперационных биопсий.

Иногда по объективным причинам морфологический диагноз установить чрезвычайно сложно, а порой и невозможно. Одним из современных методов, помогающих исследователю, является иммуногистохимия. Иммуногистохимия — метод идентификации и выявления локализации в клетке и тканях разнообразных структур с антигенными свойствами, основанный на реакции антиген — антитело. Разработка Кохлером и Милстейном (1975) гибридомной технологии стала кардинальным событием в морфологии, позволившим получать высокоспецифические антитела в больших объемах и давшим возможность использовать их в повседневной практике.

Работа по иммуногистохимической диагностике начала проводится с 2003 года Хуснутдиновым Ш.М. Иммуногистохимические методы часто являются решающими в диагностике опухолей. Так, согласно различным данным, после проведения иммуногистохимического исследования первичный гистологический диагноз был изменен в 20-40% случаев. Иммуногистохимический метод позволяют проводить дифференциальную диагностику опухолей, определять гистогенез опухолей, определять источник метастазирования при неопределенном первичном очаге опухоли, определять тип опухолей лимфоидной системы, определять факторы прогноза опухолевого роста, идентифицировать некоторые микроорганизмы (бактерии, вирусы) и др. Важным заданием иммуногистохимического исследования является выявление в опухолях рецепторов гормонов и специфических белков (онкопротеинов), оценка гормонального статуса опухоли,  без которой невозможно проведение специфической (таргетной) терапии, являющейся на сегодня существенным дополнением к традиционной химиотерапии или проводящейся самостоятельно, позволяющей намного улучшить результаты лечения онкобольных.

  В отделении планируется исследований трепанобиопсий костного мозга с целью определения распространенности опухоли с применением иммуногистохимических методов. Также в наших планах определение экспрессия белка р16 в эпителии шейки матки у женщин с ЦИН, как маркера эффективности комплексного лечения патологии шейки матки. На основе современных исследований внедряются новые маркеры диагностики опухолей.

Годовая нагрузка иммуногистохимической лаборатории составляет около 2000 диагностических случаев, из них почти в 1000 случаях производится исследование прогностических маркеров при раке молочной железы: чувствительность рецепторов опухоли к эстрогенам и прогестерону и исследование гиперэкспрессии онкогена Her2\neu.

Огромную организационно-методическую помощь в работе лаборатории оказывает руководитель иммуногистохимического референс-центра Поволжского Федерального округа проф., д.м.н. Семен Венидиктович Петров (г. Казань).

Цитологическая лаборатория

Одним из видов морфологических исследований является цитологическая диагностика. Суть метода заключается в исследовании клеточного состава мазков-отпечатков и пунктатов тканей взятых при тонкоигольной биопсии. Цитология применяется как диагностический, так и скрининговый методы. Этот метод в отношении трудоемкости и стоимости изготовления микропрепаратов значительно дешевле гистологических. В случае удачной пункции в ряде случаев точность цитологической диагностики приближается к гистологическим исследованиям. В цитологической лаборатории патологоанатомического отделения производятся исследования абсолютно всех органов человека. Исследуются пунктаты из опухолей молочных желез, мягких тканей костей и суставов, лимфатических узлов, а так же асцитическая и плевральная  жидкости, мазки, взятые из шейки матки, при бронхо- и эзофагоскопиях, колоноскопии и другие.

За время существования цитологической лаборатории значительно усовершенствованы методы диагностики. Из года в год увеличиваются число консультаций. В течение 2013 года цитологами отделения было исследовано 32 тысячи и проконсультировано около 2 тыс. случаев. Диапазон консультационных исследований: эндоскопический материал, в том числе, полученный при трансторакальных пункциях, пункционные биопсии щитовидной железы, пунктаты предстательной железы, печени, почек, пунктаты опухолей мягких тканей и лимфатических узлов. Опыт работы нашего отделения говорит о целесообразности необходимости существования цитологической лаборатории при крупном патологоанатомическом отделении, как неотъемлимого подразделения.

С 1986 года по инициативе главного врача РКОД В.Н. Ручкина при патологоанатомическом отделении был создан центральная цитологическая лаборатория, которая является учебно- методическим и консультативным центром. Тем не менее, основной задачей ЦЦЛ являлется работа по профосмотрам. До 2013 года вся работа ЦЦЛ финансировалась из бюджета республики, в 2013 году в связи с переходом на одноканальное финансирование, работа по профосмотрам была вынуждена проводиться по хоздоговорам. Поэтому в настоящее время работа по профосмотрам выполняется врачами клинико-диагностический лабораторий в основном других лечебных учреждений, прошедших специализацию по цитологии на кафедре клинической и лабораторной диагностики института последипломного образования БГМУ. В настоящее время ЦЦЛ РКОД является основным учебно-методическим центром цитологической службы республики.

Оснащение отделения:

Отделение расположено в двух корпусах Республиканского клинического онкологического диспансера: цитологическая лаборатория с секционной и помещением для вырезки расположено в отдельном двухэтажном корпусе площадью 200 кв.м, основное подразделение – гистологическая лаборатория расположено в клиническом корпусе диспансера на одно этаже с VIII хирургическим отделением на площади около 300 кв.м.

Отделение оснащено современным отечественным и зарубежным оборудованием. В лаборатории реализован принцип значительной автоматизации получения гистологического образца, что позволяет сократить срок проведения исследования в ряде случаев до 2 суток

Аппаратура отделения включает в себя вакуумный гистологический процессор замкнутого цикла Tussue-Tek VIP,  модульную станцию парафиновой заливки Tussue-Tek TEC6, четыре ротационных микротома SRM200 с водяными банями для расправления тканевых срезов и нагревательными столиками, микротом-криостат «Tussue-Tek Cryo3, систему автоматической конвейерной окраски и заключения гистологических препаратов Prisma с модулем заключения предметных стекол под покровную пленку Film, иммуностейнер — аппарат для автоматизированного проведения иммуногистохимических реакций и in situ гибридизации Ventana Benchmark XT, автоматический принтер для маркировки кассет, автоматический принтер для маркировки предметных стекол. Кроме того в отделении имеется аппаратно-програмный комплекс для получения анализа и архивирования изображений, FISH-исследований на базе биомедицинского люминесцентного микроскопа серии ECLIPSE, модели 80i с цифровой камерой и програмным обеспечением. В цитологической лаборатории имеются две центрофуги “Цитоспин”.

Рис. 26. Микротом-криостат «Tussue-Tek Cryo3

Рис. 27. Вакуумный процессор Tussue-Tek VIP™6

Рис. 28. Модульная станция парафиновой заливки Tussue-Tek TEC™5

Рис. 29. Микротом ротационный Accu-Cut®  SRM™200

           

Рис. 30. Иммуностейнер — аппарат для автоматизированного проведения иммуногистохимических реакций и in situ гибридизации(ISH) Ventana Benchmark XT «Ventana»

Врачи отделения работают на микроскопах  « МИКМЕД -2» и «Микромед3,  «Axiostar». В ближайшее время планируется обновление парка микроскопов.

Научно-методическая работа

В патоморфологическом отделе выполняются научные исследования. Основные направления научной работы: по патологии лимфообращения и ангиогенезу при опухолевом росте, а также исследования посвященные воздействию ультразвука на ткань злокачественных опухолей.

Врачи отделения имеют научные и печатные работы (за последние 10 лет их около 30), участвуют с докладами на межрайонных конференциях. Сотрудники отделения принимали участие в создании основного учебника для студентов медицинских вузов России под названием «Онкология» в классическом и электронном варианте, а также методическое пособие «Патология и морфологическая характеристика опухолевого роста». Оба издания имеют шифр УМО Министерства образования РФ. Тематика работ разнообразная, что связано с актуальностью проблем которые решает отделение.

          

Рис. 31. Участие в российском семинаре по морфологической диагностике сарком (Казань, 2012)

          

Рис. 32. Ежегодная традиционная научная конференция проводимая кафедрой онкологии (г.Уфа, 2012 год)

Врачи систематически проводят клинико-анатомические конференции, где разбираются не только аутопсийные случаи, но и проводятся клинико-морфологические сопоставления.

         

Рис. 33. Демонстрация аутопсии на утренней конференции онкоцентра. Докладывает Хуснутдинов Ш.М.

Перспективы развития отделения

Дальнейшей нашей целью является сокращения сроков гистологических исследований до нескольких часов. В этом отношении планируется приобрести современные полуавтоматические и автоматические микротомы с системой переноса срезов, приобретение гистопроцессора скоростной проводки, полной автоматизации проведения иммуногистохимических исследований (иммуностейнер Roche/Ventana Benchmark Ultra).

Также в наших планах реализация технологий телемедицины при помощи сканирующих систем. Сканеры позволят полностью автоматизировать работу по созданию видеоизображения, что позволяет связатьс\ с глобальной сетью и позволяет получать доступ к отсканированному изображению препарата из любой точки мира. Это открывает безграничные возможности консультаций и обмена опытом с врачами ведущих клиник мира.

Хозрасчетная деятельность отделения

Платные медицинские услуги и, в том числе, платные анализы – все более развивающийся раздел нашей работы. Сегодня люди предпочитают платить за хорошее медицинское обслуживание и за достоверные и быстрые анализы, нежели тратить время на посещение плохо оснащенных лабораторий в муниципальных поликлиниках и больницах.
В настоящее время с отделением сотрудничает 15 коммерческих организаций. Поскольку лаборатория сертифицирована, то частные клиники предпочитают открывать не саму лабораторию, а лишь пункты, забора материала. В дальнейшем частные клиники сотрудничает с нашей лабораторией. Это очень экономит средства, поскольку самая затратная часть данного проекта – это дорогостоящее оборудование.

В отделении проводятся платные консультации микропрепаратов. За консультацией относительно препаратов могут обращаться все желающие при наличии направления или выписки из истории болезни, в которых указаны данные клинических и лабораторных исследований. Кроме того, необходимо иметь парафиновые блоки на случай необходимости использования дополнительных методик исследования.

В гистологической лаборатории проводятся и платные иммуногистохимические исследования. Основные хозрасчетные задания, которые выполняет иммуногистохимическая лаборатория РКОД: это определение гормонального статуса опухолей молочной железы и эндометрия, определение факторов прогноза течения опухолей, типирование лимфом, дифференциальная диагностика злокачественных лимфом и реактивных состояний лимфоузлов, уточняется гистогенез низкодифференцированных и недифференцированных опухолей в отдаленных метастазах с определением происхождения метастазов при неопределенном первичном очаге опухоли.

Для выполнения иммуногистохимических исследований также нужно предоставить готовые гистологические препараты и блоки, а также максимально полные клинические сведения о пациенте. Необхоимо отметить, что положительный результат исследования зависит, прежде всего, от корректной фиксации и проводки материала в той лаборатории, где изготовлены микропрепараты.

По хозрасчетной деятельности у нас установлены следующие расценки: стоимость одного блока/микропрепарата консультации и одного кусочка ткани с изготовлением одного микропрепарата/блока —  200 рублей, Стоимость одного стекла цитологического исследования или консультации у нас стоит 150 рублей. Стоимость иммуногистохимических исследований составляет 1480 руб.  за один тест (антитело). В среднем на один случай затрачивается 4-6 антител.

Желающим пройти исследования или проконсультировать готовые микропрепараты следует обратиться в справочное бюро диспансера или в регистратуру гистологической или цитологической лабораторий